在美国销售的云南白药牙膏标注的有效成分中没有氨甲环酸(Tranexamicacid)，但国内销售的却有。
近日，云南白药牙膏刷屏微博，尤其是牙膏中一种叫氨甲环酸的成分引发争议。
有网友说，氨甲环酸是处方药，添加在牙膏里可能有副作用。还有律师表示，云南白药涉嫌虚假宣传，将其告上了法庭。
那么，氨甲环酸到底是个什么东西？它添加在牙膏中，会对人体产生什么副作用？记者对此进行了采访。
近段时间，云南白药牙膏含氨甲环酸一事闹得沸沸扬扬。网上有说法称，氨甲环酸是处方药，用在牙膏中起减轻牙龈出血的作用，涉嫌误导消费者。有消费者表示，牙膏中含氨甲环酸，长期使用是否有副作用。
作为一名消费者，长沙律师刘高认为企业涉嫌虚假宣传，将云南白药集团股份有限公司告上法庭。11月21日，刘高收到长沙市开福区人民法院的传票，开庭时间为12月19日。
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在美销售的牙膏不含氨甲环酸
湖南人杜女士和丈夫目前在美国亚特兰大居住，今年回来探亲时，丈夫胡先生从超市买了一支云南白药牙膏带到美国。用完后，他又在美国当地超市买云南白药牙膏继续使用。胡先生觉得，美国买的云南白药牙膏“口味淡一些”。
近日，他们突然发现，美国买的牙膏上，其标注的有效成分中没有氨甲环酸(Tranexamicacid)，但国内带过去的却有。他们搜索才知道，氨甲环酸是一种促凝血药。“美国买的牙膏膏体上仅在正面标注‘美白’(whitening)，背面标注成分、用法和提醒。而国内带过去的牙膏，膏体正反面都标明减轻牙龈问题(牙龈出血、牙龈疼痛)、修复黏膜损伤、祛除口腔异味、营养牙龈、健康牙周等字眼。”杜女士说，他们有点不解，促凝血药能在牙膏中使用吗？真的能抑制牙龈出血？为什么国内生产的牙膏有这一成分，而销往美国的却没有？杜女士注意到，美国本土品牌牙膏膏体背后不仅标明有效成分，还标明具体含量和使用目的。比如“氟化钠”含量0.24%，目的是防龋等。
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长沙律师告云南白药案12月开庭
而在地球另一边的长沙，因不满云南白药牙膏宣称“富含云南白药活性成分，减轻牙龈出血”，律师刘高将云南白药集团股份有限公司，以及销售牙膏的益丰大药房长沙双拥路分店告上法庭。11月21日，他收到长沙市开福区人民法院的传票，开庭时间为12月19日。
刘高质疑的地方主要有两个。一是云南白药牙膏添加氨甲环酸成分，氨甲环酸是属于西药成分，添加到牙膏里是否违法？二是企业宣称牙膏富含云南白药活性成分，能有效减轻牙龈出血，但起作用的会不会是氨甲环酸，所谓的云南白药活性成分是什么？他认为企业没有说清楚，反而对外称是保密配方。
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刘高称，他在对比中美两国销售的云南白药牙膏时发现，国内销售的有效成分中有一种标注“云南白药提取物”，美国销售的则标注为“三七提取物”；国内标注含有“氨甲环酸”，美国销售的则没有这一成分。“我认为云南白药方在标注方面了消费者，宣传方面也误导了消费者。”刘高认为，云南白药集团的做法，涉嫌执行双重标准和消费歧视。希望云南白药停止虚假宣传，并向消费者致歉，赔偿人民币3.15元。
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刘高称，从正式将云南白药告上法庭到收到法院传票，事情发酵快一个月了，云南白药方面的人并没有主动联系他，“我在法院没收到他们提交的证据，但我觉得有把握胜诉”。
此前，云南白药曾发表说明，称牙膏组合使用的所有成分均符合国家和国际相关规定，无违法添加成分，更未使用违禁成分。
释疑
对全身影响微乎其微
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1.氨甲环酸会产生副作用吗
氨甲环酸又名凝血酸，是促凝血药，作为药物使用时主要有片剂和针剂两种剂型，氨甲环酸不适用对它产生过敏的人群，口服少数人会有腹泻、恶心及呕吐。
记者走访部分超市发现，除云南白药牙膏外，部分宣称含有“减轻牙龈出血”等功效的牙膏，也含有氨甲环酸。长沙市口腔医院主管药师郭锦材介绍，牙科手术后，也会用到氨甲环酸，“比如埋伏阻生牙患者住院拔牙时，术后出血，会注射氨甲环酸止血”。不过，口腔住院患者术后止血才会使用氨甲环酸，门诊几乎不使用。
郭锦材介绍，虽然很多牙膏都没有标明具体含量，但市民无需太担心，“牙膏里的含量一般是几毫克”。他认为，作为药物时，氨甲环酸是一种处方药，但用在牙膏中只能说是一种化学成分，不是处方药。“网上关于‘牙膏中含处方药’的说法，我认为不正确。”
郭锦材介绍，氨甲环酸偶有头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，但这是静脉注射或口服氨甲环酸时发生，“牙膏里微量的氨甲环酸局部使用，对全身影响微乎其微”。
目前，国家对保健品和化妆品中各类添加剂的标准剂量没有明确规定。“可以考虑制定相关标准，要求商家公布添加的剂量，让消费者用得放心。”郭锦材说。
2.是否能抑制牙龈出血
那么，含有氨甲环酸的牙膏到底能不能抑制牙龈出血？对此，郭锦材介绍，从药学领域来看，这对抑制出血确实有作用，“从口腔医学角度，用这种牙膏抑制牙龈出血不太好，虽然暂时解决了，但治标不治本，掩盖牙龈出血真正病因”。
牙龈出血有多种原因，比如牙龈炎、牙结石等牙周疾病。长沙市口腔医院友谊路院牙周黏膜科主任吴昊介绍，经常有患者因严重的牙龈问题到医院求医，一问就发现，不少人在咬东西时发现牙龈出血，用了止血牙膏后出血情况有所好转，导致真正的牙龈问题被忽视，结果口腔问题越来越严重，治疗起来时间也更久。
提醒
不要长期使用同种牙膏
郭锦材认为，只要能满足健康口腔的基本要求，如健齿、防蛀、亮白、健康牙龈和口气清新，市面上任何一种牙膏都可使用。
“儿童如果要预防龋齿，可选择含氟牙膏。牙齿敏感的人可选用抗过敏牙膏。而孕妇不要用药物牙膏，因为含有抗菌等成分，对胎儿可能会有不利影响，最好选含盐和气味淡的。”郭锦材提醒，挤牙膏时，只需挤出黄豆大小，“电视上挤满一条牙膏的，是为了广告效果”。
郭锦材建议，可以准备两条牙膏，早晚分开用。白天进食多，口腔内易残留食物残渣，所以应选用清洁功能好、可去除异物和异味的；晚上人处于睡眠状态时，唾液腺分泌不足，就应改用以抑菌杀菌为主的，预防龋齿。
不过，长期使用同一种功效牙膏也不可取。郭锦材说，长期用同一种牙膏，会使某些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性。如果换着用不同功效和品牌的牙膏，能发挥不同方面的功效。最好是用完一支就换，几种牙膏交替使用。
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