11月8日下午3点,崔远航如往常一样来到了记忆照护区,两位老人正好醒来,嚷着要去外面走走,“进门出门都得刷门禁卡,这是护理员培训的第一课,因为患有阿兹海默症的老人最怕走失。”
冯晨清作图
“当你老了,头发白了,睡意昏沉。”2015年,电视剧《嘿,老头》让千家万户知道了一种并不罕见的“罕见病”——阿兹海默症,也被称为“老年痴呆”或“失智症”。“不可逆”的阿兹海默症,常常让家人对老人的照顾变得困难,而当子女冲破疑虑决定寻求专业照护时,护理资源的匮乏却成为横亘在家庭面前的难题。
家庭难题
看护老伴儿差点儿被逼疯
李阿姨和孙叔叔是一对相伴了50年的老夫妻,风雨兼程大半辈子,日子过得幸福而平和。直到有一天,老伴儿开始不记事了。
李阿姨介绍,刚开始时,老伴儿经常自己在沙发上坐上好半天,重复着一件事——挑西瓜籽,等她来了后就捧出一手心的西瓜籽,直说让她吃瓜。后来,他开始忘记自己的名字,再然后是所有人的名字,仿佛是忘记了整个世界。而随着病情的发展,在家里24小时看护一位患有阿兹海默症的老伴儿,也成为李阿姨自己一个人难以完成的任务。
Beosin:SnarkJS 0.6.11及之前的版本中存在严重漏洞:金色财经报道,Beosin 安全研究人员在 SnarkJS 0.6.11及之前的版本的库中发现了一个严重漏洞,SnarkJS 是一款用于构建零知识证明的开源 JavaScript 库,广泛应用于 zk-SNARK 技术的实现和优化。Beosin在提了这个漏洞以后,第一时间联系项目方并协助修复,目前该漏洞还处于修复测试中。Beosin提醒所有使用了SnarkJS库的项目方,在SnarkJS 库这个漏洞还没完全修复时,一定要注意安全风险。[2023/5/18 15:11:20]
就像《嘿,老头》的电视剧里所表现的,对普通的家庭成员来说,照护患有阿兹海默症的老人绝对不是一件易事。
“根据世界阿兹海默症分级体系总体衰退量表即GDS,阿兹海默症可以分为七个级别,从第四级开始,老人就会表现出明显的认知缺陷,其瞬时记忆和短期记忆已经衰退,只能记得住很早之前的事儿,严重时还会伴有人格和情绪的改变。”崔远航,泰康养老护理部的副经理,自2016年来到泰康之家·燕园后,她和四级及四级以上的阿兹海默症老人们已经相处了两年多。
Web3文化遗产保护平台Quantum Temple完成200万美元Pre种子轮融资:1月12日消息,Web3文化遗产保护平台Quantum Temple宣布完成200万美元Pre种子轮融资,Borderless Capital领投,Algorand基金会、Outliers Fund、Shima Capital、New Moon Ventures和NxGen、以及一批天使投资人参投。[2023/1/13 11:09:05]
崔远航告诉记者,在泰康国际标准失智长者照护体系里,从四到七的四个级别也被设定为四种颜色:绿、黄、红、紫。拿黄色即5级老人来说,他的言语和动作会慢下来,灾难性反应比较多,一支笔的丢失都可能引发狂躁、生气、焦虑、哭泣等情感。而到了六级即红色,老人的表达和生活自理能力基本丧失,听不到高音频的声音,听不懂单个以上的词语,常伴有无目的性的游走。
“阿兹海默症是不可逆的,随着级别的递进,老人需要获得的照护和关注也在递增,家人却不懂得如何应对这种变化。”崔远航给记者讲了一个故事。有一对80来岁的老夫妇,妻子在来到燕园之初,就被诊断出患有阿兹海默症,被建议介入专业照护,但老伴儿坚持要求自己照顾。生活了半年后,丈夫就遇到非常大的麻烦,老伴儿时常会发脾气、扔杯子、不睡觉,乃至在公共场合出现大小便失禁。举足无所的老爷子,变得越来越焦虑,睡不着觉、吃不下饭,频繁去医院看病,失智的老伴儿却爆发得越来越频繁。最终,感觉被“拖垮”了的老爷子也只好放弃自己的主意。
印财政部国务部长:加密资产是无国界的,需要国际合作来防止监管套利:12月19日消息,印度政府周一回答了印度议会下院Lok Sabha多位成员关于加密货币及其监管的两组问题。财政部国务部长Pankaj Chaudhary表示,目前没有提供关于加密货币法案的具体时间框架,“根据定义,加密资产是无国界的,需要国际合作来防止监管套利。因此,只有在评估共同分类法和标准的风险和收益以及演变方面开展重大国际合作,有关该主题的任何立法才能有效”。
此外,他还表示,与加密资产和相关生态系统相关的政策由财政部制定,目前,加密资产在印度不受监管,印度政府不会注册加密交易所。[2022/12/20 21:56:24]
就像世界卫生组织2012年曾指出的:“当一个家庭成员被诊断患有失智症后,其照护服务提供者很容易成为第二个病人。”
准备不足
照顾失智老人是件专业的事
阿兹海默症,也被称为“老年痴呆症”或“失智症”,于1906年由德国精神病学家和病理学家爱罗斯·阿兹海默首次发现,多发于65岁以上的老年人。患有阿兹海默症的老人,会出现
主流交易平台ETH资金费率均跌破-0.3%:9月15日消息,Coinglass 数据显示,随着以太坊合并的临近,主流交易平台ETH资金费率多数跌破-0.3%,其中Bybit为-0.508%,dYdX为-0.414%,Binance为-0.375%,FTX为-0.318%,Bitmex为-0.332%。
资金费率是衡量以太坊期货市场交易者相互交换的定期费用指标。当该指标值为负,意味着空头交易者正在向多头交易者支付溢价以保持其头寸,通常暗示看跌情绪在市场中占据更为主导的地位;当该指标为正,意味着目前多头压倒空头,表明大多数人情绪是看涨的。数据显示,目前该指标已是高度负值,可能导致空头挤压。[2022/9/15 6:57:21]
记忆力明显变差、言语表达出现困难、判断力变差或减弱、无法操作熟悉的事情、对时间及地点感到困惑、对了解视觉影像和空间关系出现困难、性格特质改变、情绪及行为改变等症状。
相对于一般老人,照顾阿兹海默症的老人为何更为困难?崔远航介绍,首先,因为丧失了近期记忆,阿兹海默症老人变得以自我为中心,常会否认既往史,并退回到管状视野。“所以,你要从正面而非侧面同他们打招呼,要主动介绍自己的名字,而不能用像’爷爷你记得我是谁么?’这样会引起老人焦虑的打招呼方式。”
Solana:Slope用户或曾在Slope导入助记词的设备或存在被盗风险:据官方消息,Solana发布8月2日Slope钱包事件更新:从UTC时间2022年8月2日22:37开始并持续约4小时,一个或多个恶意攻击者盗取了9231个钱包中共计价值约410万美元的资产。链上交易显示,受影响钱包的私钥已被泄露,并被用于签署恶意交易。
在开发人员、分析公司和安全审计员的调查中,受影响的地址似乎曾在iOS和Android上的Slope钱包应用程序(由Slope Finance创建和发布)中创建、导入或使用。这些Slope用户的私钥资料被Slope无意中传输到应用程序监控服务,但黑客获取或截获这些信息的途径仍在调查中。
此次攻击没有涉及与Solana Labs、Solana基金会或任何与Solana协议本身相关的核心代码,这不是协议级别的漏洞。
这一漏洞似乎孤立于支持Solana和以太坊地址的一个钱包提供商,但其他软件钱包(如Phantom和Solflare)上受影响的用户可能是用户重复使用在Slope中生成或存储的助记词的结果。
目前官方认为这不是与Slope以外的任何特定钱包实现直接相关的问题。由于以太坊和Solana都使用BIP39助记符,因此对使用以太坊钱包用户的任何影响也可能是由于重复使用了助记词。
无论是否使用Slope的硬件钱包没有受到影响,任何从助记词生成的从未被导入(或被Slope钱包使用)的钱包都没有受到影响。然而,用户只要将他们的助记词导入Slope应用程序,就有受攻击的风险。
Solana官方强调,Slope钱包用户或者之前曾将助记词导入Slope的设备,即使没有资产被转移,钱包也可能会被盗用。因此建议:
- 在另一个钱包应用程序中生成一个新的助记词;
- 将所有资产(代币和NFT)转移到这个新钱包;
- 放弃旧地址,因为它可能会受到攻击。
用户不应该重复使用以前在Slope移动应用中使用过的助记词衍生的钱包。[2022/8/9 12:11:42]
第二,伴随着阿兹海默症的出现,老人们也会出现诸如不愿吃药、不愿穿衣服、不吃饭、不洗澡等挑战性行为。一般来说,即便是被评估为4级的老人,每周也会出现1到2次挑战性行为。而如何应对这些挑战性行为,就成为老人照护中的一大难题。
“比如,有位老人,在家就不愿意洗澡,入住后还是不愿意洗澡,也不愿意说为什么,护理员整整问了3个月,老人才说是因为水里有钉子会扎人。怎么办呢?我们就角色扮演,假装自己是位医生,先帮他把钉子拔出来,再让他脱衣服检查一下,这才愿意洗澡。”
当然,最重要的,还是要根据每位老人的生活经历和个性特征,设计出一套适合他们的照护方案。比如,对年轻时喜欢扭秧歌的老人,随时准备好花手绢,需要时陪她扭秧歌;对喜欢赖床、年轻时当过军人的老人,就通过“1、2、3”报数的方式激励他起床;对总以为自己还在上班的老人,每天都带着公文包陪他到楼下视察“工地”。
“照护阿兹海默症老人,需要很多的技巧和极高的情商,是一件很专业的事儿。”崔远航将护理员比喻为阿兹海默症患者回家的“引路人”,专业、爱心、耐心和高情商是他们不可或缺的四项品质。
护理员不足
千万失智老人等风来
有人说,阿兹海默症是世上最悲伤的遗忘,且至今尚未有任何一种药物或治疗手段可以治愈。全世界究竟有多少老人进入了这种“悲伤的遗忘?”答案是,越来越多。
根据统计,2010年,全球有接近2100万至3500万名阿兹海默症患者;到了2015年,根据《世界阿兹海默症报告》的披露,患有阿兹海默症的人数已上升到4680万名,预计到2050年会增至1.315亿;而到了今年,《世界阿兹海默症报告2018》的最新数据是,全球约有5千万人患有阿兹海默症,到2050年的预测数字也扩大为1.52亿。
“全球每3秒钟就将有1例痴呆患者产生!”报告里的这句话代表着,就在我们数完1、2、3后,身边可能就出现了一位阿兹海默症老人。也因此,阿尔茨海默病被称为继心血管病、癌症、脑卒中后的老年人“第四大杀手”。
具体到中国,有统计显示,到2015年,中国失智患者总数接近1000万,其中因阿尔兹海默症导致痴呆的患者数已经超过600万,中国已成为世界上阿兹海默症患者最多、增长速度最快的国家。而根据测算,2030年中国失智症患病人数可能会达到2329万的高峰。
从北京来说,能够查到的最近数据是,截至2016年年底,北京市60岁及以上户籍老年人口约329多万人,其中失智老年人约占5%到6%。
硬币的另一面,能够为阿兹海默症老人提供专业护理的护理人员却极度缺乏。有专家表示,到2017年,全国有近千万的失智症老年人,但与之相对应的,只有60万左右的养老护理人员。北京市民政局2017年初发布的《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》里则给出,本市共有在岗养老护理员7000人左右,缺口2.3万人。即便是这7000人,也不是仅仅照顾阿兹海默症患者。
观念认知有限
早期干预几乎从零开始
护理市场如此大的供需不平衡是如何形成的?崔远航结合自己的工作实践,提出了人才储备的难题。
她说,从学校教育来说,全国设置老年服务与管理学科的高校太少,而即便是设立了这一学科的,理论教育常常也是和实践脱离的。“实际上,全国没有一套教材能教授学生如何照护阿兹海默症老人。”崔远航举例,以给老人移位来说,即使一位专科学生学习了如何给65岁老人移位的理论知识,遇到阿兹海默症老人时,他很可能依然束手无策。因为,老人也许不愿意移位,突然间变得暴躁、要打人,可他的认知能力有所损伤,护理员难以通过讲道理去说服。“要想培养出一名成熟的、能够照料阿兹海默症患者的护理员,是很难的。在我们这,除了入职后一个月的专业培训外,还需要至少半年的实践积累。”
然而,培养出来后,年轻护理员的流失率又很高。“2015年首期泰康班,我们招来了20几个名年轻人,现在只剩下3个。”她告诉记者,高流失率的背后,还是社会对这个行业的专业认可度不高,总觉得“做的是保姆的工作”,年轻人难以培养起职业感。“我希望,全社会要更多地认可这个行业,让大家的工作价值得到提升。”
国内资深养老行业专家乌丹星则表示,目前看,社会对于失智养老的认知依然有限,很多家庭对失智老人的照料就是居家看护,如果能够在早期进行专业干预,失智老人病发的频率会降低,病情也会延缓。
“如果你被告知家里的老人患上了阿兹海默症,绝大多数的反应都是从惊讶开始。”一位负责诊断的业内人士说,一开始,家人会很惊讶地说“啊?怎么可能?”,接着就是“你错了,不可能。”,然后是“怎么办?家里先照顾着?”,最后才是咨询照护机构。
《世界阿兹海默症报告2018》就写到:“很多人都认为,如果真的得了这种病,我们就会被困在养老院里看电视,很多人也正在经历这些。但这是一场悲剧,我们无疑可以做得更多。我们应该更好地认识和评估阿兹海默症患者的需求,更深入地了解他们的背景、故事和喜好。”
来源:北京晚报记者:赵莹莹
编辑:TF015
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